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Úlceras de presión

ÚLCERAS POR PRESIÓN

ulcera
La úlceras por presión son lesiones que aparecen en la piel y en las mucosas, por la interrupción del flujo sanguíneo, causada por la presencia de presiones externas sobre la piel.

Aparecen principalmente en pacientes encamados o con movilidad reducida, en tejidos blandos sometidos a compresión entre las prominencias óseas del propio paciente y una superficie externa. Las zonas de localización más frecuentes son la región sacra, los talones, las tuberosidades isquiáticas y las caderas.


FACTORES DE RIESGO
Extrínsecos.- Presión, humedad y fricción
Intrínsecos.- Inmovilidad, sobrepeso y delgadez, desnutrición, edad avanzada, incontinencia fecal o urinaria, enfermedades debilitantes e ingesta de fármacos tales como corticoides e inmunosupresores.
Derivados del entorno.- Falta de educación sanitaria y praxis deficiente por parte de los equipos sanitarios.


ESTADÍOS
Estadío 0.- Pequeño enrojecimiento que desaparece al aliviar la presión. La piel queda intacta.
Estadío I.- Eritema o enrojecimiento que no desaparece al retirar la presión. Produce dolor, aunque la piel queda intacta.
Estadío II.- La presión produce edema, erosión y/o ampolla, perdida de solución de continuidad de la piel y afecta a la dermis y a la epidermis.
Estadío III.- La presión produce ulceración y/ necrosis. Afecta a la dermis y tejidos subcutáneos. Se produce pérdida de solución de continuidad y no ha dolor.
Estadío IV.- Se produce Necrosis total de la zona afectada con exudado abundante, pérdida de sustancia. Afecta a hueso, músculo y tendones.

PREVENCIÓN
- Evitar puntos de presión
- Sábana bajera muy estirada.
- Colchón alternante ( agua, gel, aire)
- Cambios posturales cada 2/3 horas
- Protección de talones con algodón. Colocar almohada debajo de las piernas para alzar los talones.

HIGIENE CORPORAL EN PACIENTES CON ÚLCERAS POR PRESIÓN.
- El objetivo principal de una buena higiene, es mantener la piel limpia y seca en todo momento.
- Se aprovechará el aseo para observarla posible presencia de eritemas, inflamaciones, pérdidas de tejidos, necrosis o crecimiento de tejido de granulación.
- Los cuidados se agrupan en estadíos:
    - Estadío I.- Cubrir y proteger la lesión mediante apósitos que almohadillen, alivien la presión y con productos hidratantes.
    - Estadío II.- Emplear productos que consigan la absorción del exudado.
    - Estadío III.- Prevenir la infección y favorecer el desarrollo de nuevos tejido sano de granulación y cicatrización.
    - Estadío IV.- Cerrar o cubrir el hueco generado.

TRATAMIENTO GENERAL DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN
- Dieta equilibrada: proteínas y vitaminas B y C
- Ingesta de líquidos
- Valoración del estado de la piel una vez al día
- Piel seca y limpia
- Evitar maceración en pacientes incontinentes.
- Cambios posturales cada 2/3 horas
- Protectores hidrocoloides para disminuir la fricción.
- Ejercicio pasivo y movilidad del paciente.

TRATAMIENTO LOCAL DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN
En caso de enrojecimiento: evitar presión, hidratar con crema, y aplicar apósito con crema recomendada.
En caso de flictena: vaciar ampolla si no se reabsorbe, aplicar antiséptico y evitar presión.
En Estadío III: realizar cultivo de exudado, limpieza con suero fisiológico o agua oxigenada, aplicar crema antibiótica y apósito semi-oclusivo.
En Estadío IV: realizar cultivo de exudado, limpieza del la úlcera, desbridamiento de tejido, pomadas cicatrizantes y apósitos semi-oclusivos.

Los apósitos o geles hidrocoloides, son productos locales que protegen la lesión y favoreces su cicatrización; cuando se genera el exudado, el apósito segrega un gel que permite desbridar selectivamente los bordes necrosados o devitalizados de la herida, y mantiene un medio rico en O2 que favorece la formación de nuevo tejido.

En Asistalia Contigo trabajamos para mantener o mejorar la calidad de vida de nuestros usuarios, y entre nuestras tareas prevenimos las úlceras, y las tratamos. Para cualquier necesidad o duda que tengas, Asistalia Contigo está a tu disposición para darte solución. ¡Aprovecha la garantía y calidad que te brindamos!

Consúltanos gratuitamente y sin compromiso al 912 207 912, o visita nuestras oficinas en Sánchez Pacheco, 17 - local.

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