El 11 de abril se celebra el Día Mundial del Parkinson, uno de los trastornos neurodegenerativos mas comunes hoy en día y en la que diferentes grupos de investigación de todo el mundo están tratando de encontrar sus posibles orígenes.
Su atención requiere una formación específica. Es por eso que Asistalia-Contigo colabora con varias asociaciones (entre ellas Parkinson Madrid) para garantizar a los usuarios y asociados una atención de calidad.
El Parkinson se manifiesta con una pérdida progresiva de la capacidad de coordinar los movimientos y se produce cuando las células nerviosas de la sustancia negra del mesencéfalo mueren o sufren algún deterioro. También desencadena alteraciones en la función cognitiva, en la expresión de las emociones y en la función autónoma.
CAUSAS
De momento se desconoce el origen de la enfermedad, exceptuando los casos inducidos por traumatismos, drogodependencias y medicamentos, y algunas formas hereditarias en ciertos grupos familiares.
SINTOMAS
Los primeros síntomas de la enfermedad son leves y se van haciendo cada vez más notorios con el paso del tiempo. Se producen dolores en las articulaciones, dificultades para realizar movimientos, agotamiento. La caligrafía también empieza a cambiar y se torna pequeña e irregular.
Algunos de estos síntomas son:
• Temblor: agitación que aparece cuando está en reposo pero que disminuye cuando el paciente está realizando alguna actividad o durante el sueño.
• Rigidez muscular
• Bradicinesia: pérdida de movimiento espontáneo y automático y conlleva la lentitud en todas las acciones
• Inestabilidad
• Problemas para masticar y tragar
• Problemas de dicción: hablan en voz baja, dudan ates de hablar o lo hacen demasiado rápido.
• Incontinencia y estreñimiento
• Trastornos de sueño
• El rosto pierde expresividad
• Acinesia: Consiste en una inmovilidad total que aparece de improviso y puede durar desde algunos minutos a una hora.
• Alteraciones cognitivas: dificultad para concentrarse, de memoria, pensamiento enlentecido.
• El carácter varia, por lo que es habitual la irritabilidad o la depresión sin causa aparente
EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD
Pacientes diagnóstico reciente
Estadío I: afectación unilateral
• Expresión facial normal.
• Postura erecta.
• Posible temblor en una extremidad.
• Dificultades motilidad fina.
• Rigidez y bradiquinesia a la exploración cuidadosa.
• Disminución del braceo al caminar, arrastrando un poco los pies.
Estadío II: afectación bilateral, equilibrio normal
• Alteración de la expresión facial. Disminución del parpadeo.
• Postura en ligera flexión.
• Enlentecimiento para realizar las actividades de la vida diaria.
• Síntomas depresivos.
• Posibilidad de efectos secundarios de los medicamentos.
Pacientes moderadamente afectados
Estadíos III (afectación bilateral con alteración del equilibrio) y IV (aumento del grado de dependencia)
• Dificultades al caminar: se acorta el paso, dificultades en los giros.
• Dificultades en el equilibrio: caídas, dificultad para pararse.
• Sensación de fatiga. Dolores
• Dificultades comunicativas
• Síntomas de disfunción autonómica
• Síntomas de relación con los fármacos.
Fenómenos on-off (miedo e inseguridad), Problemas conductuales (insomnio, alucinaciones y cuadros confusionales) y Discinesias.
Pacientes severamente afectados, no todos los pacientes llegan a este estadio.
Estadío IV. En silla de ruedas o cama
• Dependientes
• Aumento progresivo del tiempo off. Gran parte del tiempo sentado o en cama.
• Trastornos del lenguaje acentuados
• Desarrollo de contracturas.
• Posibilidad de úlceras de decúbito. Infecciones urinarias de repetición.
• Disfagia progresiva
TRATAMIENTOS
Es una patología crónica que, de momento, no tiene curación. El objetivo del tratamiento consiste en mejorar o prolongar la funcionalidad del enfermo durante el mayor tiempo posible. Actualmente, el tratamiento puede ser de tres tipos: farmacológico, quirúrgico y rehabilitador.
A) Tratamiento quirúrgico: La cirugía pretende actuar sobre al parte dañada del cerebro. Otra técnica consiste en eliminar la zona del cerebro dañada mediante la implantación de un marcapasos en el área afectada, para generar un campo eléctrico.
B) Rehabilitación física: es importantísimo el mantenimiento del tono muscular y de las funciones motoras, por lo que es esencial la actividad física diaria. También hay ejercicios determinados que pueden ayudar a mantener la movilidad de los miembros y fortalecer los músculos que generalmente se ven más afectados.
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